DeUitvaartLoopkoets reserveren

DeUitvaartLoopkoets is beschikbaar voor alle uitvaartondernemers. Uitvaartondernemers die DeUitvaartLoopkoets willen reserveren, wordt gevraagd eerst te bellen om de beschikbaarheid te controleren. U belt met 06 - 480 79 584. Daarna kunt u onderstaand formulier gebruiken om alle benodigde informatie in één handeling naar ons te versturen.


Aanvrager
Vul hier uw gegevens in:






Overledene
Vul hier uw de gegevens van de overledene in:




De reservering
Vul hier uw de gegevens over de reservering in:



Tijdstip waarop de loopkoets klaar voor gebruik moet zijn op locatie.


Locatie(s)
Vul hier uw de gegevens van de locatie(s):
Als er meerdere locaties zijn, vul de gegevens dan in chronologische volgorde in.
Vul van een locatie in ieder geval het soort locatie, het adres, postcode en de plaats in. Vermeld ook eventuele belangrijke bijzonderheden.



Opties en bijzonderheden
DeUitvaartLoopkoets.nl beschikt over een aantal handige opties. Deze zijn optioneel bij te huren. In het invulveld hieronder kunt u aangeven of u hier gebruik van wilt maken:

  • Intern transport: baarwagen met draperie
  • Geluidsinstallatie met microfoon en standaards
  • Drager op de begraafplaats


Toestemming gegevens
Met het verzenden van deze gegevens geeft u DeUitvaartLoopkoets toestemming voor het opslaan en verwerken van de hierboven ingevulde gegevens.